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十二届六次会议第11号社情民意
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:673    更新时间:2021/5/15

政协紫阳县委员会第十二届第六次会议社情民意

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标    题:关于优化门诊医保费使用的建议

反 映 人:陈国军高滩镇卫生院院长13772972838

案    由:随着社会经济的发展,人民群众对健康的迫切需求越来越高,对医疗保障体系的理解也越来越深入,同时对目前医保报销体系存在的弊端抱有殷切希望,希望能够更加便民、利民。现状:现存医保报销制度是以个人为单位,就诊报销携带本人有效身份证件,限额100元/人,用完即止,家庭其余人员未用限额无法使用。(例如:张某家中5口人,张某常年羸弱多病,其余4人健康,本年度张某就只能使用自己的100元,用完后自己就诊就需要自费,家庭内其余4人的门诊限额400元不能使用)。紫阳县是外出务工人口大县,每年外出人口达全县十之六七,一方面留守的老弱妇孺不能合理使用家庭其他人员的医保费用,造成了“看病不报销、看病报销少”的现象频发。另一方面,因为自己医保费用已用完,患者小病不愿自费花钱治,病情越拖越久,越拖越重的现象也愈演愈烈。

建    议:

1、为推行医保服务体系更好的服务于民,医保报销限额改成家庭限额。即修改原以人为单位,变成以户为单位,实现家庭内部医保资金优化配置;

2、简化户内使用他人限额的报销程序,户内人员均可自由、按需支配医保资金,实现需求与供给最大化结合,提升人民群众满意度和幸福感。

审查意见:县医疗保障局办理

 
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