紫阳县十二届委员会第一次会议提案

第20号

标  题：关于发展中医药特色，推进医养结合的建议

提案者：柯康林  (县卫计局) 13992501766

案  由：农村是中医、中药的发源地，发展农村中医药事业，是弘扬民族精神，振兴中医的一个重要组成部分。医疗服务和养老服务的结合，是积极应对人口老龄化的有效举措,养老离不开中医药,要发挥中医养生保健、治未病的特色优势，利用中医药文化在健康教育中的独特作用,构建有中医药特色的健康养老模式，延长人均预期健康寿命。近些年来，我县中医药事业取得了长足发展，但也存在诸多问题。

据统计，截止2016年11月底，我县60岁以上老年人已达5.4万人，人口老龄化严重，绝大多数老年人带病生存。一是尽管我县医疗服务体系建设基本健全，但老年人医疗养老服务需求庞大，老年人没有得到相应的医疗养老服务，呈现出“医养分离”现象。二是社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓和老年护理院以及日间照料中心等养老服务体系不健全。三是现已建成投入使用的养老机构入住率低，缺乏医、养、护、康复等功能，也缺乏医生、护士和有资质的养老护理员，现阶段提供的服务内容局限于家政服务。四是面对庞大的老年医疗服务需求，目前能够提供的医疗卫生服务能力明显不足，不仅无老年病医院、护理医院、康复医院，县镇医疗机构中从事老年人医疗服务的医生、护士等卫生技术人员匮乏，远远不能满足老年人的健康需求。五是养老机构与医疗机构衔接和联系不紧密，没有形成“医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、居家巡诊”的“医养康护”一条龙服务模式和格局。

    建  议:

下一步工作中，要彰显中医药特色，弘扬中医药文化，全面提升中医医疗服务能力，积极发展中医养生养老康复服务、扎实推进中药材产业发展。

老年人对健康服务的需求，明显高于普通人群，迫切需要为老年人提供综合、连续、适宜医疗服务，老龄人长期“医养康护”体系建构刻不容缓。根据专家和世界银行预测，到2030年，人口老龄化将使我国的慢病负担增长40%。到2050年，我国每3人就有1个老年人,医养结合是应对人口老龄化的一个长久之计。

医养结合方面：

一是争取项目支持，加强养老服务体系建设。及时争取国家项目或运用PPP项目，先行在重点镇建设1-2所真正能够实现医养结合的养老机构。

二是鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，探索设立中医药特色医养结合机构，建设一批医养结合示范基地。在政策以及资金、税收、人员培训等方面给与倾斜与扶持。

三是老年人日间照料中心及其设施进入社区和集中安置点小区，为老年人提供日常生活照料、精神慰藉、康复护理等养老服务。依据社区或集中安置点的条件和需求差异，配套养老设施，包括老人活动中心、老年人学校等。

四是养老机构内增设医疗服务机构。按照养老机构医务室、护理站的基本标准，在养老机构内设置医务室、护理站。有条件的养老机构鼓励开设老年病医院、护理院、康复医院等专业医疗机构。

五是鼓励现有医疗卫生机构开展养老服务。现有的医院、镇卫生院，积极争取国家项目支持扩大机构规模，开设老年病床，提供“医养康护”服务。

六是医疗机构与养老机构签订协议合作。县级医院与县城周边规模较大的养老机构签订服务协议，镇卫生院与当地养老机构签订服务协议。镇卫生院定期上门巡诊，推行家庭医生模式，为社区或集中安置点老人提供上门服务。遇到紧急情况能及时处理，及时转诊并建立县镇绿色通道。现阶段主要做法是运用县镇村医疗服务，以社区或集中安置点小区为范围，以家庭为单位，提供连续和人性化的医疗服务。

七是整合医疗资源，逐步将医疗资源转型为“医养结合”的综合性养老服务机构。向阳镇距离县城6.5公里，渔紫公路横穿全镇，交通便利，结合地理优势，将向阳镇中心卫生院设置成集养生文化、康复理疗、医疗护理、休闲娱乐等功能为一体的“医养康护’综合性医养结合机构。

中医药特色工作方面，

一是宣传普及和弘扬中医药文化，扩大中医药的社会基础。开展中医药文化知识竞赛及征文和“中医文化进机关“活动，将中医药文化融入机关文化建设，用“仁、和、精、诚”的理念进一步引导干部职工弘扬优良作风、提高自身素质。让全社会都来关心、关注支持中医药事业的发展，从而提高中医药的社会认可度。

二是利用滨江长廊步行道沿线和文笔山景区，打造中医药文化长廊和景区（道家思想与中医学的渊源尤为密切）。在美丽乡村建设、文化古镇和县中医院综合大楼建设方面，进行高水准文化设计，融入中医文化独特元素。

三是推广食疗药膳方（具有防病祛病、延年益寿、养生保健、营养滋补等功效）。选择县城区2-3家成规模酒店和品牌农家乐推广药膳食疗（帮助制定食疗药膳菜谱、手册等）。依托成规模的农家乐，利用两年时间建设10余家成规模的药膳食疗馆。

四是狠抓中药材生产基地建设，主打中药材特色牌，为种植农户拓宽增收致富的渠道。选择厚朴、云木香、黄姜、杜仲、绞股兰、金银花、丹参、桔梗、板兰根、黄柏等品种建设生产基地，率先建成界岭镇金狮村云木香种植基地、双桥镇六河村厚朴种植基地、以及金银花种植基地等。积极打造中药材“特色村镇“建设。做好生产、科研和技术推广工作，引进中医药生产企业，与药品生产企业或中医药大学签订《中医药产业发展战略合作框架协议》，在品种选育、栽培技术、精深产品开发和加工等课题上取得突破性进展。开展技术示范推广和培训，提高科学务药水平、中药栽培知识培训。通过技术培训、指导和服务，使广大农民每人至少熟练掌握1—2味中药材种植技术，从而为全县产业经济发展注入强大动力。

五是打造中药材种植示范基地特色旅游路线。

六是加强中医药服务能力建设。加强县级医院康复科建设和中医药特色示范镇卫生院建设。将县中医院建成具有中医特色的康复医院。启动名老中医工作室建设，充分发挥老专家作用和中医药传承。及时选派中医骨干人员到三级中医院或中医药大学进修学习和引进新技术，广泛推广中医专科专病治疗。收集整名老中医医案和民间验方、偏方。开展中药特色技术传承人才培训，委托本省中医药高等院校开办中医学专业师承班，积极探索师承教育与现代院校教育的有机结合，培养一批热爱中医药事业、理论功底扎实、实践经验丰富、技能精湛的中药特色技术传承人才。

   审查意见：县民政局办理。